RAPPORTS SEXUELS DOULOUREUX : QUE FAIT L’OSTEOPATHIE LORS DE DYSPAREUNIES ?

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RAPPORTS SEXUELS DOULOUREUX : QUE FAIT L’OSTEOPATHIE LORS DE DYSPAREUNIES ?

Que sont les Dyspareunies ?

Dys = difficulté – Pareunie = Accouplement.

Les dyspareunies sont des douleurs pelvi-périnéales apparaissant lors d’un rapport sexuel (pendant et/ou après).

Les douleurs lors des rapports sexuels sont plus fréquentes qu’il n’y parait : ce sont des plaintes COURANTES chez les femmes (notamment lors de rendez-vous gynécologiques), et plus rarement chez les hommes. Sur cet article, je parlerai majoritairement des dyspareunies féminines.

Le sexe étant un sujet intime voire tabou, les dyspareunies restent dans l’ombre mais les patient(e)s continuent d’en souffrir, jusque parfois arrêter tout rapport sexuel de peur de souffrir…

Les dyspareunies peuvent profondément affecter la sexualité et l’harmonie d’un couple, mais encore plus elle peut affaiblir la santé psychique/physique d’une personne.

En dehors de toute problème médical ou pathologique, votre corps peut avoir des troubles fonctionnels conduisant parfois à ces douleurs.

En tant qu’Ostéopathe spécialisée dans les douleurs pelvi-périnéales, je réalise des prises en charges de patients souffrant de dyspareunies et complète les équipes pluridisciplinaires médicales dans leurs parcours de soin.

Les Dyspareunies en chiffres :

15 à 70 % des femmes rapportent des difficultés sexuelles temporaires ou permanentes.

Entre 25-40% des femmes souffrent de dyspareunies chroniques

3% des couples sont concernés par des dyspareunies

Les dyspareunies représentant entre 10-30% des motifs de consultation en gynécologie

Souvent non dites, mal diagnostiquées, mal soignées, les dyspareunies impactent la qualité de vie des patientes.

LES DIFFERENTES FORMES DE DYSPAREUNIES :

Lors de mon anamnèse, je m’attarde à vous poser des questions afin de définir votre type de dyspareunie.

– la dyspareunie primaire : ces douleurs existent depuis le début de la vie sexuelle de la personne;

– la dyspareunie secondaire : ces douleurs se manifestent à postériori (ex : post-traumatique, post-chirurgical, abus sexuel, changement de partenaire sexuel), alors qu’auparavant la personne avait une activité sexuelle sans douleur ni trouble.

Chez la Femme :

– la dyspareunie superficielle (ou d’intromission) : la douleur se situe vers la vulve, vers le clitoris ou vers le début du vagin;

– la dyspareunie profonde : la douleur se situe plus profondément dans le vagin;

– la dyspareunie globale : il existe une douleur à chaque rapport sexuel;

– la dyspareunie situationnelle : la douleur n’apparait que dans certains cas (lors de certaines positions sexuelles, selon le cycle menstruel, selon le partenaire…).

Devant toute douleur chronique de ce type, consultez un médecin.

Causes multiples de Dyspareunies :

Anatomiques : étroitesse vaginale pathologique, lésion ovarienne, utérus rétroversé… ;
Post-chirurgical : adhérences ou cicatrices post-épisiotomie, déchirure obstétricale, adhérences d’endométriose, opération d’appendicite, hernie inguinale, hystérectomie… ;
Accouchement difficile ;
Infectieux/allergique/dermatologique : eczéma vulvaire, herpès, mycose vaginale, gonorrhée, salpingite, vaginite… ;
Infections urinaires chroniques ;
Troubles veineux : varices pelviennes, hémorroïdes chroniques ;
Hormonal : sécheresse et atrophie des muqueuses lors de la ménopause ;
Endométriose (50% des patientes endométriosiques ont des dyspareunies profondes – Salome, 2017), Syndrome Ovarien PolyKystique ;
Hypertonicité périnéale et anomalies du plancher pelvien (troubles musculo-squelettiques ou ligamentaires).
Névralgie pudendale, névralgie clunéale, syndrome myofascial ;
Causes psychologiques : manque d’estime de soi, adolescence mal vécue, premiers rapports sexuels, tensions dans le couple, rupture amoureuse, anxiété ou stress chronique, baisse de libido, traumatisme antérieur sur la zone pelvienne (attouchement, abus sexuel, éducation sexuelle rigide…).

Ainsi, une opération de l’appendicite avec des adhérences ou un choc psychologique peuvent causer des troubles gynéco-uro-périnéaux.

Les organes que sont le vagin et l’utérus risquent d’avoir une diminution de motilité et donc une baisse de qualité tissulaire. Alors, lors d’une prochaine pénétration, le pénis risque d’exercer une pression devenant douloureuse.

Que la cause soit psychique et/ou physique, l’ostéopathie a sa place dans la prise en charge des dyspareunies. Le thérapeute devra adapter la prise en charge selon la ou les causes retrouvée(s).

Signes :

Douleur lors d’un rapport sexuel de type : brûlures, picotements, coups de couteau, irritations, lames de rasoir, déchirures ;

Douleurs situées : au niveau de la vulve, du clitoris, du vestibule, de l’entrée du vagin, dans le vagin, dans le bas du ventre ;

Baisse de la libido et appréhension et/ou évitement de l’acte sexuel ;

Tendance à être crispée pendant l’acte sexuel ;

Difficulté à atteinte l’orgasme par l’installation de la douleur ;

Perte de confiance en soi, remise en doute sans cesse, culpabilité

Tensions dans le couple

Difficulté à tomber enceinte

Troubles musculo-squelettiques associés : lumbago, sciatalgie ou sciatique, muscles fessiers tendus.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE ET CONSEILS

Il est important de parler de vos dyspareunies à votre médecin traitant et/ou sage-femme et/ou à votre gynécologue.
Ces professionnels de santé sont là pour trouver ou écarter toute cause médicale, afin d’établir un diagnostic et vous proposer un traitement médical adapté.

Lors de pathologie médicale (exemple : lors d’une mycose ou d’endométriose), le traitement sera avant tout médicamenteux, voire hormonal voire chirurgical.
Lors de causes psychiques, il est important de lever tout traumatisme émotionnel par une prise en charge psychologique adaptée que ce soit avec un psychologue, ou un psychothérapeute, ou un sexologue.

Lorsque les douleurs persistent et qu’aucune cause médicale n’est trouvée, votre ostéopathie peut alors être une piste…

DYSPAREUNIES ET OSTEOPATHIE : COMMENT VOTRE OSTEOPATHE PEUT-IL VOUS AIDER ?

Le périnée, ce fameux petit hamac musculaire, est le support de vos organes, de vos pressions, de votre histoire !

Il peut donc accumuler de nombreuses tensions dans le temps : accouchement, chute sur les fesses, se retenir d’aller aux toilettes plusieurs heures, constipation chroniques, hémorroïdes…

Lors de dyspareunies avec des causes médicales retrouvées (infection gynécologique, kyste ovarien…), l’ostéopathie ne pourra vous aider en première action : je vous invite à consulter un médecin.

Lors de dyspareunies avec une origine psycho-émotionnelle, l’ostéopathie peut vous aider à mieux gérer vos émotions pour réduire les réactions psycho-somatiques corporelles, vous aider à mieux respirer et vous apprendre à vous réapproprier votre corps.

En cas d’infection chronique comme une cystite chronique, l’ostéopathie ne traitera pas l’infection en elle-même mais s’occupera de prévenir une possible énième crise.

Un(e) ostéopathe spécialisé(e) en douleurs pelvi-périnéales pourra vous aider dans les autres cas cités précédemment dans la rubrique « Causes ». Le suivi ostéopathique lors de dyspareunies permet d’agir sur les causes fonctionnelles entrainant ces douleurs.

Dans protocole de traitement ostéopathique de dyspareunie, je réalise :

Un travail des liens biomécaniques en rapport avec votre zone pelvienne comme les lombaires, votre rachis, le sacrum, le coccyx, les iliums, la symphyse pubienne, les coxo-fémorales… S’il existe un manque de mobilité au niveau de vos lombaires, vous pouvez avoir un déséquilibre du bassin et avoir des tensions sur l’ensemble d’un coté de votre zone pelvienne par exemple. Il est essentiel de libérer les dysfonctions ostéo-articulaires et myofasciales retrouvées sur la zone pelvi-périnéale;
Un travail de la zone vaginale, de la zone utérine et des organes voisins: agir sur les organes du petit bassin permet au vagin et à l’utérus d’avoir une meilleure « mobilité », une meilleure détente et de se retrouver dans un contexte viscéro-musculo-squelettique plus équilibré;
Un travail des moyens d’attache de votre utérus : travailler les ligaments pelviens comme les ligaments utéro-sacrés via la mobilité sacrée ou le travail des organes du petit bassin, permet d’améliorer la mobilité localement et rendre une meilleure « élasticité » aux tissus;
Un travail tissulaire des zones avec des pertes de mobilité, des sensations de « fixations » des tissus ou organes du pelvis pouvant affecter les axes de mouvement physiologiques du vagin et/ou utérus;
Un travail digestif: si votre sphère digestive est soumise à des tensions ou des troubles, vous risquez d’avoir un mauvais équilibre entre votre caisson abdominal et votre caisson gynéco-uro-anal;
Un travail neurologique: la zone pelvienne est soumise à de nombreux capteurs sensoriels (sensation chaud/froid, orgasme…), neurovégétatifs et neurologiques (nerf pudendal, nerf clunéal, plexus sacré…);
Un travail vasculaire: la sphère gynécologique a besoin d’un bon apport vasculaire afin d’assurer toutes les fonctions viscéro-gynéco-uro-fécales;
Un travail psycho-somatique pour diminuer les symptômes de dyspareunie et d’atténuer vos réactions corporelles tout en vous reconnectant avec votre corps;
Un travail de la respiration via le diaphragme pour permettre une meilleure coordination entre le caisson abdominal et le caisson pelvien.

Je réalise au départ un suivi ostéopathique comportant 3 séances ostéopathiques pour mettre en place un protocole adapté à votre dyspareunie, votre historique et vos douleurs.

Dès la première séance ostéopathique, il est possible de sentir une amélioration de vos douleurs, amélioration qui devrait continuer à se renforcer au cours des séances suivantes.

Vous pouvez retrouver mon article sur le vaginisme également.

N’hésitez pas à parler de vos dyspareunies à votre ostéopathe, il pourra peut-être vous aider.

PRENDRE RDV

BON A SAVOIR :

Je ne réalise aucune technique en interne car je suis uniquement ostéopathe.
J’ai suivi 3 formations : sur l’infertilité (homme et femme), la zone gynécologique de la femme de son adolescente à sa ménopause, et les troubles gynécologiques traités en Ostéopathie.
Je suis inscrite dans l’annuaire des Clés de Vénus comme praticien spécialisé sur cette problématique, mais aussi pour d’autres douleurs pelviennes (praticienne de référence sur le Pudendalsite, AINP).
Pensez à amener vos résultats d’imagerie ou tout compte-rendu médical.

PLURIDISCIPLINAIRE

Les dyspareunies sont des douleurs et un handicap pour la personne atteinte mais aussi pour son estime personnel, son couple, son envie d’avoir des enfants…

Il est donc plus efficace d’établir un suivi pluridisciplinaire afin de vous aider le plus rapidement, le plus globalement et de la manière la plus optimale.

Je travaille sur ce motif de consultation avec :

En somme : il n’y a ainsi rien d’« anormal » dans les dyspareunies, tout comme il n’y a pas non plus de fatalité, mais sa prise en charge implique un investissement de la patiente et du temps.

Nathan Simile

2024-03-21

Mme Garioud est une excellente professionnelle, qui a une véritable méthodologie permettant d'obtenir des résultats remarquables. De plus, elle dispose d'un réseau de praticien pouvant étayer votre parcours en fonction de votre problématique notamment sur la sphère pelvienne. Elle est à l'écoute, est disponible et investit quant au bien-être des personnes qu'elle accompagne.

Noami ZORA

2024-03-20

Magique ! Je ne pensais pas que c'était possible d'être soignée si délicatement, précisément, avec des explications riches et des conseils plus que pertinents. Madame Garioud est une ostéopathe remarquable et qui connaît très bien son domaine d'expertise : endométriose, SOPK, douleurs pelvi-périnéales... Merci infiniment.

Viviana Garzon

2024-03-08

J'ai découvert le métier Ostéopathe avec Mme Garioud et cela a été une expérience très positive. Ses soins, fait avec beaucoup de professionnalisme et bienveillance, ont été un vrai soulagement pour mon souci de santé. Je recommande fortement.

Clément G.

2024-01-04

Manon assure mon suivi ostéopathique depuis plusieurs années déjà. Bienveillante et à l'écoute, elle est également une professionnelle très compétente qui a une parfaite maîtrise de sa profession ! Je n'ai jamais eu de problèmes avec elle durant mes dizaines de séances, je la recommande donc fortement !

Sandra Mondain

2023-10-16

Super suivi d'ostéopathie pour ma grossesse et post-accouchement !

Sandra Möller

2023-08-03

Manon ist eine wunderbare Osteopathin die ihr Fach versteht und den Menschen viel Freundlichkeit und Wärme entgegenbringt! Sie nimmt sich die Zeit für die Informationen am Anfang, zeigt Übungen für daheim, und behandelt mit viel Erfahrung. Sie kommuniziert klar und nebenbei erwähnt sind die Preise auch extrem fair! Außerdem spricht sie super englisch!!!! Also auch für Leute geeignet, die wenig oder kein französisch sprechen. Ich habe mich rundum wohl gefühlt und komme gerne wieder

Jerome Pignot

2023-03-09

Très bonne ostéopathe gentille, compréhensive… Elle m’a beaucoup aidé dans ma douleur et ça a vraiment amélioré ma névralgie pudendale. Merci

ANNIE ANNEQUIN

2023-02-15

Une écoute, de la bienveillance. Sans jugement Manon Garioud sera là pour dédramatiser votre douleur, votre incompréhension à ce qui vous arrive. Un espoir entre ses mains renaît pour moi.