LA PRISE EN CHARGE OSTEOPATHIQUE DE LA NEVRALGIE CERVICO-BRACHIALE (NCB)

LA PRISE EN CHARGE OSTEOPATHIQUE DE LA NEVRALGIE CERVICO-BRACHIALE (NCB)

Fourmillement dans la main ? Sensation de sciatique dans le bras ? Difficulté à dormir sur votre bras la nuit ?
Avez-vous une NCB ?

DÉFINITION

Le mot “Névralgie” correspond à une douleur sur le territoire d’un nerf.

La névralgie cervico-brachiale (NCB) peut ressembler à une “sciatique du bras”.

Cette douleur neurologique radiculaire est due à une irritation ou une compression de la racine d’un nerf qui est situé vers les vertèbres cervicales.

Bien souvent, la NCB débute dans le cou, diffuse dans l’épaule et irradie dans le bras/avant-bras/voire la main.

En majorité, cette douleur irradiante est unilatérale et concerne les racines nerveuses cervicales basses C5 C6 C7 C8.

Retrouvée à tout âge, la névralgie cervico-brachiale est un motif de consultation très courant en cabinet médical, rhumatologique et ostéopathique.

La majorité des névralgies cervico-brachiales sont transitoires et disparaissent sans laisser de séquelle neurologique.

Mais quand celle-ci perdure, demandez à votre ostéopathe une investigation plus poussée, il pourrait potentiellement vous soulager !

Chiffres sur la Névralgie cervico-brachiale

Concerne 15% des français

Population majoritaire de NCB : personnes de plus de 50 ans ou jeunes adultes

5 fois plus rare que la sciatique

Représente un grand pourcentage des troubles musculo-squelettiques professionnels

QUELQUES NOTIONS D’ANATOMIE POUR Y VOIR PLUS CLAIR

Le plexus brachial correspond à la réunion de plusieurs racines nerveuses partant du cou et qui se divisent pour innerver différentes zones du bras/avant-bras et de la main. Ces racines décrivent des zones très précises :

Racine nerveuse C5 : face externe du bras sans dépasser le coude ;
Racine nerveuse C6 : face externe de l’épaule, du bras et de l’avant-bras, pouce et index ;
Racine nerveuse C7 : épaule, partie médiane du bras et de l’avant-bras, médius ;
Racine nerveuse C8 : partie interne du bras, de l’avant-bras, 4° et 5° doigts.

Vous comprenez aisément pourquoi les névralgies cervico-brachiales sont parfois difficiles à bien diagnostiquer et les nombreux tableaux cliniques qui la composent par ces origines nerveuses multiples.

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Causes :

Atteintes anatomiques : arthrose, hernie discale, tumeur bénigne ou maligne, canal cervical étroit… ;
Post-traumatismes : fracture/entorse/luxation vertébrales, traumatisme direct sur la région cervicale/épaule ;
Pathologies neurologiques : syringomyélie, neurinome, spondylolisthésis cervical ;
Blocage articulaire mécanique : la racine nerveuse ou le plexus brachial peuvent se retrouver comprimés par une vertèbre et le disque intervertébral ;
Manque de mobilité d’une clavicule ou de côtes (surtout K1) pouvant faire pression sur la zone ;
Côte surnuméraire faisant une pression sur le plexus cervico-brachial ;
Contracture musculaire (muscles scalènes impliqués dans le syndrome du défilé thoracique ou pectoraux) peuvent développer un syndrome tronculaire comprimant les nerfs cervicaux ;
Une restriction de la qualité tissulaire au niveau des fasciae (fasciae du membre supérieure, fascia du cou…) qui amène à une tension et une hypovascularisation de la zone de manière chronique ;
Sursollicitation sur la zone cervico-brachiale par des mouvements répétitifs ou le port répété de charges lourdes.

Signes :

Douleur cervicale associée à des douleurs sur le trajet de la racine du/des nerf(s) concerné(s) allant dans le bras/avant-bras/main ;

Sensation de fourmillement, d’engourdissement, de décharge électrique, de brûlure, de picotement dans le membre supérieur (paresthésies) ;

Douleur unilatérale ou bilatérale ;

Douleur souvent mécanique : elle est recréée aux mouvements, à l’effort, à la toux, aux mouvements cervicaux ou de bras;

Douleur souvent diminuée ou disparait au repos ;

La douleur apparait rarement la nuit (sauf si le patient dort sur le bras douloureux)

Diminution ou abolition de la sensibilité sur le dermatome en lien avec la racine nerveuse incriminée ;

Diminution ou abolition de la force sur le territoire moteur en lien avec la racine nerveuse incriminée ;

Diminution ou abolition du réflexe ostéo-tendineux en lien avec la racine nerveuse incriminée ;

Contraction involontaire des muscles du bras (biceps, triceps…) ;

Raideur de nuque et/ou torticolis à répétition ;

Parfois la douleur irradie à l’arrière du dos par accumulation de compensations et de tensions musculaires localement et à distance ;

Sensation de respiration moins ample ou de serrage dans la poitrine (attention, toute piste cardio-vasculaire/pulmonaire doit être investiguée par votre médecin !) ;

Troubles vasculaires par compression (syndrome de Raynaud, syndrome ischémique du membre supérieur) ;

Fatigue chronique : les positions pour dormir sont plus compliquées, le sommeil est désorganisé et est moins récupérateur ;

Vertiges et maux de tête chroniques.

PRISE EN CHARGE MÉDICALE ET CONSEILS

Le diagnostic de la NCB repose sur un interrogatoire précis et des tests effectués (sensitifs, moteurs et reflexes) par votre médecin.

Des examens complémentaires peuvent être prescrits par celui-ci comme des radiographies (face, profil, trois quarts afin d’analyser les foramens) ou dans un second temps un scanner ou une IRM pour rechercher une éventuelle hernie discale par exemple.

La plupart du temps, il n’y a pas besoin d’opération pour vous soulager de votre NCB. Votre médecin vous prescrira peut-être des anti-inflammatoires ou des antalgiques et vous indiquera de la kinésithérapie ou de l’ostéopathie.

L'Ostéopathie pour aider votre corps

En tant qu’ostéopathe, lors d’une névralgie cervico-brachiale, je peux être amenée à faire des tests orthopédiques pour déterminer l’origine de cette douleur et le type de structure en cause potentiellement.

En cas de doute, je serai amenée à vous orienter auprès de votre médecin pour un diagnostic, une prescription et des examens supplémentaires.

Si vous possédez déjà des examens, pensez à bien les emmener pour que je puisse les lire lors de la séance ostéopathique.

Lors d’une NCB, l’ostéopathe recherche toute dysfonction pouvant entretenir ou causer cette douleur.

Tout en ayant ôter les dysfonctions mécaniques au niveau des cervicales, je vérifie d’autres zones de votre corps comme le crâne, la mâchoire, le rachis, les côtes, les clavicules, les épaules, la cage thoracique. Tout ceci afin d’harmoniser l’ensemble de votre corps.

Les techniques ostéopathiques employées seront adaptées au patient et à sa NCB.

Pour commencer, je vous proposerai d’effectuer 1 séance ostéopathique pour déblayer les dysfonctions primaires pouvant être à l’origine de la NCB. Selon les résultats de la séance 1, soit le suivi ostéopathique se poursuivra si vous ressentez encore une gêne, soit il sera fini si vous ne ressentez plus rien.

Afin d’optimiser le traitement ostéopathique effectué, je vous donnerai surement des conseils en fin de séance pour continuer à prévenir tout récidive de NCB.

PRENDRE RDV

PLURIDISCIPLINAIRE

L’ostéopathie peut très souvent soulager complètement un patient ayant une NCB.
Cependant, la prise en charge de la NCB ne repose pas uniquement sur une prise en charge ostéopathique. C’est une prise en charge pluridisciplinaire : l’ostéopathe pourra également réorienter le patient vers d’autres spécialistes si nécessaire :

CONSEILS POUR VOTRE NCB :

Faites un bilan avec votre médecin afin d’évaluer la gravité de la névralgie cervico-brachiale, de juger de l’opportunité de réaliser des examens complémentaires ;
Commencez un suivi ostéopathique pour diminuer la douleur et augmenter votre mobilité ;
Continuez les étirements et conseils préconisés par votre ostéopathe ;
Ne faites pas craquer vos cervicales à répétition, notamment en rotation cervicale forcée ;
Evitez tout surmenage par des mouvements répétitifs de cou et/ou de bras, ainsi que des mauvais positionnements ;
Optimisez votre ergonomie au travail afin de ne pas vous retrouver avec des cervicales tendues, des épaules trop hautes ou des bras trop tendus vers l’avant ;
Privilégiez un bon oreiller pour aider vos cervicales à bien récupérer la nuit, et éviter de dormir sur le bras douloureux ;
Lors de crise très aigüe, le port de minerve sera bénéfique mais en port non prolongé (!) pour vous soulager au maximum jusqu’à votre prochaine consultation ostéopathique. Ce port ne doit pas être systématique et de trop longue durée car il risque d’inflammer la zone, réduire la mobilité cervicale, provoquer une perte musculaire et augmenter le problème/la douleur ;
Travaillez votre respiration pour améliorer votre amplitude thoracique et diminuer la tension des scalènes (muscles respiratoires accessoires) ;
Demandez à votre kinésithérapeute si un renforcement musculaire est nécessaire ou non ;
Sports à éviter pouvant trop solliciter les zones de NCB : la piscine (avec la brasse coulée contraignante pour les cervicales) ou les sports de contact (rugby)/arts martiaux/sports de combats, ou les sports asymétriques (badminton, tennis…) ;
Reprenez une alimentation plus équilibrée et ciblée sur les oméga 3 et les légumes tout en évitant le sucre, les excitants, les viandes rouges et les produits laitiers ;
Quelques huiles essentielles intéressantes lors de cas de névralgie cervico-brachiale (demandez obligatoirement l’avis de votre médecin ou d’un professionnel avant de les utiliser car des effets indésirables peuvent exister) : Menthe poivrée, Camomille romaine, Eucalyptus citronnée, Millepertuis, Arnica montana. Vous pouvez mélanger quelques gouttes d’une huile essentielle à une huile neutre (sésame ou jojoba) et masser la zone douloureuse.

Nathan Simile

2024-03-21

Mme Garioud est une excellente professionnelle, qui a une véritable méthodologie permettant d'obtenir des résultats remarquables. De plus, elle dispose d'un réseau de praticien pouvant étayer votre parcours en fonction de votre problématique notamment sur la sphère pelvienne. Elle est à l'écoute, est disponible et investit quant au bien-être des personnes qu'elle accompagne.

Noami ZORA

2024-03-20

Magique ! Je ne pensais pas que c'était possible d'être soignée si délicatement, précisément, avec des explications riches et des conseils plus que pertinents. Madame Garioud est une ostéopathe remarquable et qui connaît très bien son domaine d'expertise : endométriose, SOPK, douleurs pelvi-périnéales... Merci infiniment.

Viviana Garzon

2024-03-08

J'ai découvert le métier Ostéopathe avec Mme Garioud et cela a été une expérience très positive. Ses soins, fait avec beaucoup de professionnalisme et bienveillance, ont été un vrai soulagement pour mon souci de santé. Je recommande fortement.

Clément G.

2024-01-04

Manon assure mon suivi ostéopathique depuis plusieurs années déjà. Bienveillante et à l'écoute, elle est également une professionnelle très compétente qui a une parfaite maîtrise de sa profession ! Je n'ai jamais eu de problèmes avec elle durant mes dizaines de séances, je la recommande donc fortement !

Sandra Mondain

2023-10-16

Super suivi d'ostéopathie pour ma grossesse et post-accouchement !

Sandra Möller

2023-08-03

Manon ist eine wunderbare Osteopathin die ihr Fach versteht und den Menschen viel Freundlichkeit und Wärme entgegenbringt! Sie nimmt sich die Zeit für die Informationen am Anfang, zeigt Übungen für daheim, und behandelt mit viel Erfahrung. Sie kommuniziert klar und nebenbei erwähnt sind die Preise auch extrem fair! Außerdem spricht sie super englisch!!!! Also auch für Leute geeignet, die wenig oder kein französisch sprechen. Ich habe mich rundum wohl gefühlt und komme gerne wieder

Jerome Pignot

2023-03-09

Très bonne ostéopathe gentille, compréhensive… Elle m’a beaucoup aidé dans ma douleur et ça a vraiment amélioré ma névralgie pudendale. Merci

ANNIE ANNEQUIN

2023-02-15

Une écoute, de la bienveillance. Sans jugement Manon Garioud sera là pour dédramatiser votre douleur, votre incompréhension à ce qui vous arrive. Un espoir entre ses mains renaît pour moi.