LES ACOUPHENES : CE N’EST PAS QUE DANS VOTRE TÊTE

LES ACOUPHENES : CE N’EST PAS QUE DANS VOTRE TÊTE

Petit point sur les acouphènes et la prise en charge en ostéopathie

DÉFINITION

Les acouphènes sont des gênes auditives (bourdonnement, sifflement, tintement, bip sonore, sensation de plénitude ou oreille bouchée) perçues jour et nuit sans perte d’audition.

Certains acouphènes peuvent partir petit à petit dans le temps, mais bien souvent ils persistent et s’accentuent.

Ces sensations vous « prennent la tête » au sens propre comme au figuré, jusqu’à devenir une obsession et un handicap quotidien.

Bien qu’il s’agisse d’un symptôme et non d’une maladie, cette gêne auditive a un impact sur la vie sociale et sur la psychologie pouvant évoluer en dépression. Il faut alors trouver la cause de ces acouphènes et en soulager les symptômes.

Ce motif de consultation en ostéopathie est très peu connu du public, et peu d’ostéopathes sont à l’aise à travailler sur ce sujet.

Les Acouphènes en chiffres :

15% des français ont des acouphènes

82% des patients sont insatisfaits de leur première consultation médicale pour des acouphènes

9 personnes sur 10 consultent à nouveau leur médecin après une première consultation

92% vont consulter un autre ORL suite à la 1^ère

1/3 des personnes disent avoir consulté plus de dix fois un spécialiste ORL

Après avoir vu l’ORL, en vain, environ la moitié des patients consultent alors tous azimuts : acupuncteurs (55%), généralistes (51%), ostéopathes (46%), homéopathes (38%).

Attention :

Il est fondamental de consulter un médecin ORL en premier lieu pour passer des tests auditifs et déterminer la cause de l’acouphène. Votre médecin pourra alors établir un bilan ORL, et proscrire des examens complémentaires si nécessaire (IRM, radiographie).

Voici une liste non exhaustive de nombreuses causes d’acouphènes.

Causes :

Un traumatisme direct (sonores ou physiques) sur la zone (30 à 40% des cas) ;
Un traumatisme sur le corps : crâne, cervicales, épaules, thorax… ;
La présence d’un corps étranger à l’intérieur ou obstruction du canal auditif par un bouchon de cérumen (consulter votre médecin);
Des séquelles de multiples otites ou d’atteintes ORL fragilisant l’oreille interne;
Des chirurgies locales (pose de diabolos, végétations, travaux dentaires, dents de sagesse…) ;
Des médicaments ototoxiques blessant le nerf auditif et/ou l’oreille interne comme par la consommation d’anti-inflammatoire, traitements contre certains cancers, diurétiques, antibiotiques, antipaludéens, antidépresseurs, hormones de synthèse…;
Un dysfonctionnement de la mâchoire ou des travaux dentaires pouvant déséquilibrer l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) (40% des consultations pour acouphènes) par des prothèses non adaptées, des bridges, des implants mal positionnés, ou des extractions de dents.
Un blocage ostéo-articulaire au niveau des cervicales hautes (notamment C1 C2 C3) pouvant entrainer des blocages de la première cervicale C1 et empêchant la vascularisation du crâne et celle de la région vestibulo-cochléaire;
Une hypertonicité musculaire : de nombreux muscles s’insèrent au niveau de la nuque, en relation avec le crâne;
De mauvaises postures répétées (téléphone à l’oreille longtemps…);
Des tensions intra-crânienne pouvant donner des céphalées de tension ou des migraines;
Un choc psychologique et du stress;
L’avancée dans l’âge;
… parfois les acouphènes ne sont qu’un symptôme d’une maladie cachée : les maladies cardio-vasculaires (avec des douleurs de type pulsatile comme un « battement de coeur dans la tête »), le syndrome de Ménière (avec un son grave), les maladies de la thyroïde, l’hypertension artérielle, l’arthrose cervicale ou temporo-mandibulaire, des troubles neurologiques, la maladie de Paget et les tumeurs cancéreuses.

Signe des Acouphènes :

Localisation : 1 ou 2 oreilles, parfois dans le crâne ;
Son : bruit continu et/ou permanent et/ou intermittent ;
Type : sifflement, grésillement, bourdonnement, bruit sourd, plénitude, bulles ;
Son très aigu ou grave;
Apparition : progressive ou brutale;
Change parfois selon des mouvements du corps ou des positions (allongé sur le dos, se relever…) ;
Parfois associé à une perte d’audition, ou d’hyperacousie ou hypocaousie;
Accompagné de cervicalgie, maux de tête, douleur de mâchoire, troubles de la vue ou de l’équilibre ;
Altération de la qualité du sommeil (insomnie, difficulté d’endormissement, réveils nocturnes) ;
Fatigue chronique, dépression, détresse, stress, anxiété, angoisse, énervement.

ET LA MEDECINE DANS TOUT CA ?

Il n’existe pas de médicaments pour les acouphènes mais des médicaments développés pour certaines maladies et qui ont un effet sur les acouphènes. Parce qu’ils comportent de nombreux effets secondaires, leur prescription est de plus en plus rare et contrôlée.

Il n’existe pas d’opération à proprement parlé des acouphènes.

S’il n’existe pas de cause médicale, bien souvent votre médecin vous dira qu’il vous faudra supporter et appréhender vos acouphènes.

COMMENT MON OSTEOPATHE PEUT TRAITER CES ACOUPHENES ?

L’ostéopathie traite les « acouphènes somato-sensoriels » c’est-à-dire les acouphènes apparus suite à :

un traumatisme direct ou indirect donnant un blocage articulaire/tissulaire cranio-cervical,
des troubles de la posture,
une anesthésie générale ou locale (dents de sagesse, intubation…)
des émotions pouvant générer des blocages loco-régionnaux.

Les acouphènes sont générés par des dysfonctionnements au niveau cervical et de l’articulation temporo-mandibulaire (ATM) dans 10 à 15% des cas d’acouphènes. En premier lieu, je vous interrogerai sur vos acouphènes, votre historique, vos antécédents.
Par mes questions et les tests ostéopathiques, j’établirai si possible les facteurs mécaniques à l’origine de l’acouphène pour construire un traitement ostéopathique adapté.

Les techniques ostéopathiques que j’emploie peuvent se porter sur :

la sphère crânienne : par une meilleure qualité tissulaire aux membranes crâniennes et une meilleure mobilité des os du crâne en particulier aux temporaux puisqu’ils abritent les osselets, l’oreille interne, et le nerf auditif;
les cervicales et muscles du cou : pour redonner une amplitude totale et des muscles relâchés ;
la mâchoire : puisqu’elle est en lien avec l’équilibre de l’oreille, un travail en occlusodontie par votre ostéopathe spécialisée en mâchoire vous permettra de retrouver une meilleure mobilité articulaire et un équilibre occluso-postural;
la gaine viscérale du cou : pour relâcher les tensions locales de cette zones clé ;
les épaules/la colonne vertébrale/ la sphère thoracique/la sphère digestive /le bassin : il est essentiel d’équilibrer votre corps dans son entièreté via une vision posturale également de votre problème d’acouphènes pour travailler sur votre équilibre, votre schéma postural, vos capteurs de proprioception.

Les techniques employées sont non invasives et peuvent réellement soulager les patients en diminuant (baisse de l’intensité, baisse de la fréquence, variation du bruit) voire même en faisant disparaitre vos acouphènes.

Chaque patient étant unique, chaque acouphène l’est aussi et sa prise en charge doit être adaptée.

Je réalise en général 2 séances ostéopathiques sur ce motif de consultation précis. Le pronostic est difficile à être établir puisque les acouphènes peuvent avoir plusieurs origines. En 2 séances ostéopathiques, s’il s’agit bien d’acouphènes somato-sensorielles, vous devriez déjà ressentir un changement.

Bon à savoir : plus les acouphènes seront récents, plus la prise en charge ostéopathique sera efficace mais le nombre de séance dépendra aussi du patient et du type d’acouphène.

Pensez à amener vos examens médicaux avec vous lors du rendez-vous ostéopathique.

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