Consultez votre gynécologue pour écarter toute cause médicale, réaliser un examen gynécologique et d’autres examens supplémentaires si besoin médecins des centres antidouleurs.

Un suivi ostéopathique peut amener à de bons résultats sur les vulvodynies et vestibulodynies. Pensez à bien choisir votre thérapeute car peu d’ostéopathes sont à l’aise et ont de bons résultats dans les douleurs pelviennes de ce type. Retrouvez ici mon article sur les douleurs vulvaires.  

Les techniques de rééducation du périnée par méthode manuelle ou via une sonde biofeedback, pratiquées par les sages-femmes et les kinésithérapeutes pelviens, sont des traitements assez efficaces puisqu’ils apprennent à la patiente à se relâcher et reprendre possession de son périnée.

Je vous laisserai questionner votre sage-femme ou votre kinésithérapeute pelvien pour avoir des conseils encore plus précis à ce sujet. Les massages en intra-vaginal permettent (selon les patientes et selon les douleurs) d’assouplir petit à petit la zone et de diminuer les douleurs. A priori, la position accroupie serait la plus facile pour masser votre vestibule ou l’intérieur de votre vagin.

Choisissez un gel douche/savon adapté pour laver votre zone intime, en évitant tout produit contenant de l’alcool ou des substances irritantes.

Ne réalisez pas de douche vaginale.  Faites une unique toilette par jour, avec de l’eau tiède ou froide (selon votre préférence), avec des mouvements doux. Séchez délicatement la zone avec votre serviette après votre douche/bain.

Evitez tout papier toilette parfumé, déodorant ou parfum intime, lingettes intimes, ou tampons. Privilégier les serviettes hygiéniques si possible en coton pur bio ou les culottes menstruelles.

Vêtements et sous-vêtements : portez des vêtements amples (pas de pantalons serrés ou de jeans), et des culottes en coton ou en microfibres (pas de string ou de dentelles). Lavez vos sous-vêtements avec des produits adaptés pour peaux sensibles si besoin.

Avant tout rapport, vous pouvez prendre un temps pour vous relâcher et faire de la relaxation/cohérence cardiaque auparavant.

Avant le rapport, vous pouvez appliquer une crème anesthésiante 10-15 minutes avant le rapport.

Utilisez un lubrifiant adapté (regardez la composition en évitant tout produit chimique ou conservateur si possible) pendant les rapports sexuels. Lors des rapports sexuels, n’hésitez pas à communiquer avec votre partenaire et préférez les positions où l’angle de la pénétration réduit vos douleurs.

La respiration, la communication, la patience et l’utilisation de coussin peuvent vous aider à être plus à l’aise lors des rapports. Après le rapport, urinez et rincez votre zone intime avec une eau fraiche pour calmer les douleurs/brulures. Vous pouvez également appliquer une crème ou une huile calmante après les rapports.

Le froid a une action anti-inflammatoire et anti-douleur. Lors de crise, vous pouvez tester ce conseil en appliquant doucement une poche de gel froide ou un gant frais sur votre zone intime (en externe uniquement) pour soulager vos douleurs.
Le chaud a une action myorelaxante. Je conseille mes patientes à placer une bouillotte sur leur ventre ou sur le bas ventre.

C’est un élément clé lors de vulvodynies : il est essentiel d’aider votre flore vaginale pour réduire l’inflammation locale et permettre une régénérescence cellulaire locale. Privilégiez une alimentation anti-inflammatoire (éviter laitages, pain, viande rouge, sucres rapides et augmenter votre consommation de légumes verts) et des compléments spécifiques pour les vulvodynies.

A ce sujet, je travaille avec une naturopathe Christine Hustache pour faire des bilans complets adaptés aux patientes ayant une vulvodynie.

Une bonne hydratation est essentielle pour respecter les besoins de votre corps et assurer une meilleure élasticité des tissus pelviens !

Une constipation est un trouble digestif qui démontre une problématique de digestion par vos intestins mais aussi potentiellement des forces de pression/tension sur la zone pelvienne, périnéale et notamment anale.

En résumé, la constipation ou tout trouble digestif chronique entraineront des tensions et hyperpressions sur votre périnée, vos organes voisins et peuvent entrainer une augmentation des vulvodynies.

Un diaphragme hypertonique, une mauvaise respiration thoraco-abdominale, une mauvaise gestion des pressions thoracique, abdominale et pelvienne peuvent influer et augmenter les douleurs vulvaires.

Je vous conseille de travailler votre respiration en 4 temps (en travaillant principalement l’expiration) via des exercices de cohérence cardiaque.

L’acupuncture peut être une thérapie très intéressante dans les douleurs pelviennes puisque cette disciplinaire peut travailler sur les fascias, le réseau vasculaire, la respiration, l’accompagnement des douleurs chroniques, les douleurs inexpliquées, les troubles gynéco-urinaires, de nombreuses physiologies corporelles, et les énergies du corps.

Pour mieux gérer le stress, la dépression, la douleur, le ressenti par rapport à la zone intime si douloureuse, mais également apprendre à respirer.

La thérapie cognitivo-comportementale, l’hypnothérapie et un accompagnement par un psychologue ou sexologue sont souhaitables puisque les vulvodynies ont un impact fort sur le psychisme et le physique des patientes.